
#ตอบทุกปัญหาทุกคำถามปวดเข่า
#ที่คน90เปอร์เซนต์ไม่เคยรู้!!!
#แชร์เก็บไว้ได้นะครับ😇
1.
📌หลายคนชอบคิดว่าถ้าคุณปวดเข่า
คุณต้องเป็นเข่าเสื่อมแน่แน่เลย
เมื่อเป็นเข่าเสื่อมแล้ว
การรักษาที่ดีที่สุดคือการกินยา
การกินอาหารเสริมต่างๆ
บางคนปวดมากก็ไปฉีดยา
หรือ
มีหลายคนที่บอกว่ากายภาพ ทำแล้วดี
แต่คุณทำกายภาพแล้วยังไม่ดีขึ้น
ซ้ำยังทำให้ปวดกว่าเดิม😱😱
.
.
.
2.
👨⚕️หมอบอกเลยครับว่า
คุณคือ 1 ใน 90% ของคนที่ไม่รู้
เกี่ยวกับเรื่องการดูแลข้อเข่าเสื่อมอย่างแท้จริง
นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไม
คุณรักษามาก็เยอะ ทานยามาก็มาก
อสหารเสริมก็หามาทานจนมากมาน
แต่สุดท้ายก็ยังไม่หายปวดเข่าสักที
.
.
3.
📌📌📌เคสแรก
คือ ผิดตั้งแต่วินิจฉัยว่าเป็นข้อเข่าเสื่อมแล้ว
เมื่อผิดตั้งแต่วินิจฉัย การรรักษา การดูแล
มันจะถูกต้องได้อย่างไรครับ?
คุณว่าจริงไหม?
ขอยกตัวอย่างเช่น
คนไข้ของหมอคนหนึ่งที่มารักษาโดยการฝังเข็ม
มีปัญหาเรื่องอาการปวดเข่าปวดมาก
บริเวณหลังเข่า เข่าไม่สามารถกลับคืนได้
ไปหาคุณหมอก่อนหน้านี้
คุณหมอบอกว่าเป็นข้อเข่าเสื่อม
โดยดูจากผลเอ็กซเรย์
หลังจากนั้นคนไข้ก็รักษาข้อเข่าเสื่อมตลอด
ไปหาหมอก็ได้รับแต่ยาข้อเข่าเสื่อมมาทาน
.
.
4.
🙎♀️คนไข้บอกมันว่าหมอซัน
ว่าอาการไม่ดีขึ้นเลยไม่ว่า
จะเป็น
❌การกินยา
❌ฉีดยาเข้าข้อ
❌ฉีดน้ำหล่อลื่น
❌ฉีดสเตอรอยด์
หรือ❌กินอาหารเสริมต่างๆ
หลังจากที่คุยหมอซันรู้สึกว่ามันแปลกๆ
ใช่ครับจากผลเอกซเรย์ เข่า
คนไข้เหมือนเป็นข้อเข่าเสื่อม
แต่จริงๆอาการที่คนไข้มี
ไม่ใช่อาการของข้อเข่าเสื่อม
แต่เป็นอาการอักเสบของ
#เอ็นกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังอักเสบที่ชื่อว่า
Hamstring strain (ที่มักจะพบในคนที่เป็นนักวิ่ง)
.
.
5.
ส่วนการรักษาก็แตกต่างจากคน
ที่เป็นข้อเข่าเสื่อมโดยสิ้นเชิง
กายภาพก็แตกต่างกัน
การดูแลก็แตกต่างกัน
หรือง่ายๆของหมอเลย
ตอนแรก ฝังเข็มแบบเข่าเสื่อม>>> ไม่หาย
แต่พอเปลี่ยนการรักษา
แบบเอ็นอักเสบแทน คนไข้ก็อาการดีขึ้น
❌เห็นมั้ยครับ.
นี่แหละครับ
ผิดตั้งแต่วินิจฉัย
มันจึงเป็นสาเหตุทำให้ไม่หาย😱😱
.
.
6.
แต่ประเด็นที่บอกจะบอกก็คือ
หมอไม่ได้บอกว่าคุณหมอที่ดูแลคนไข้รายนี้ก่อนหน้านี้วินิจฉัยผิดนะครับ
ตอนนั้นคนไข้อาจจะไปด้วยเรื่องของข้อเข่าเสื่อมจริง
แต่อาการอาจจะเป็นมากขึ้น.
แล้วถ้าใครได้รู้จะรู้ว่า
ข้อเข่าเสื่อมถ้าเป็นมากๆๆ
อาจจะเกิดภาวะของHamstring strain
นี้ร่วมด้วยได้
.
.
หรือ
7.
📌📌📌เคสที่ 2
วินิจฉัยโรคข้อเขาเสื่อมได้ถูกต้อง
แต่ทำไมรักษาแล้วยังไม่ดีขึ้น
ทำไมรักษาบางคนปวดกว่าเดิม
เช่น
คนไข้ที่มาฝังเข็มกับหมอเช่นกันคนไข้รายนี้
เป็นปัญหาเรื่องข้อเข่าเสื่อมชัดเจน
และคุณหมอผ่าตัดวางแผนว่าจะผ่าตัดแล้ว
แต่คนไข้ไม่อยากผ่าตัด จึงมารักษากับหมอซัน
คนไข้มาบอกกับหมอกับหมอว่า
ทำไมเค้าทำกายภาพแล้วปวดกว่าเดิม😅
.
.
8.
📌อันนี้ก็สำคัญเหมือนกันครับที่หลาย
คนไม่เข้าใจการทำกายภาพอย่างแท้จริง
ไม่เข้าใจท่าที่ถูกต้องในการทำ
แต่การทำกายภาพแบบนั้นกลับ
ทำให้อาการของข้อเข่าเสื่อมนั้น
เป็นมากขึ้น
ว่าคนไข้รายนี้ทำผิด
ถ้าตรงไหนทำผิดที่ตรงทำมากเกินไป
และไม่ถูกวิธีนั่นเองกลายเป็นว่า
จะรักษาอาการปวดเข่า
ทำให้คนไข้มีอาการปวดเอ็นที่เข่ามากกว่าเดิม😱😱
.
.
9
เห็นมั้ยครับ
ประเด็นนี้ก็สำคัญมากๆเช่นกัน
ดังนั้นหมอซันให้ความสำคัญกับคนที่มีปัญหา
อาการปวดเข่าโดยเฉพาะคนที่เป็นข้อเขาเสื่อม
แล้วรักษากันแบบผิดๆ
.
.
10
👨⚕️หมอจึงให้รวบรวมคำถามประเด็นสำคัญ
ปัญหาต่างๆที่
หลายคนยังเข้าใจผิด
ที่หลายคนยังไม่รู้วิธีการที่ถูกต้อง
ที่หลายคนคิดว่าทำไมคนอื่นรักษาแล้วดี
แต่คุณรักษาแล้วกลับไม่ดีขึ้น
มารวบรวมและเขียนสรุป
ในคอนเทนต์นี้
.
.
👨⚕️หมอมั่นใจหรือว่าถ้าใครได้อ่านเนื้อหาข้างใน
ทั้งหมดจนจบและ
ทำความเข้าใจ
พร้อมทั้งนำไปปฏิบัติตาม
อาการปวดเข่าเรื่องเข่าเสื่อม
จะไม่ใช่ปัญหาของคุณอีกต่อไป😇
คำแนะนำในการอ่าน
หมออยากให้ทุกคน พิมพ์ 1
ใต้ทุกภาพ ถ้าคุณเข้าใจ

#ปวดเข่าไม่ใช่ข้อเข่าเสื่อมเสมอไป
อาการปวดเข่า เป็นได้หลายโรคมากๆใครเข้าใจพิมพ์1
ปัญหาก็คือ
คุณชอบมีความคิดว่าถ้าคุณปวดเข่า
แล้วคุณจะเป็นเข่าเสื่อมเสมอไป
จริงๆมันไม่ใช่ข้อเข่าเสื่อมเสมอไปหรอกครับ
ในหลายๆเคสที่หมอรักษา
ตอนแรกบอกหมอว่าเป็นข้อเข่าเสื่อมพอได้ซักประวัติและตรวจร่างกาย
พร้อมทั้งดูผลเอกซเรย์
แล้วพบว่าไม่ใช่ข้อเข่าเสื่อม
แต่คนไข้รักษาแบบข้อเข่าเสื่อมมาตลอด
อาการปวดจึงไม่หาย
เพราะคุณรักษาผิดโรค
จริงๆแล้ว
เข่าคุณมีส่วนประกอบตั้งหลายอย่าง
ที่ช่วยให้คุณทรงตัวอยู่ได้
ส่วนประกอบต่าง ๆ บริเวณเข่า
เช่นเส้นเอ็น
กระดูก
กระดูกอ่อน
หรือ ถุงของเหลวหล่อลื่นข้อต่อ (Bursa)
เห็นมั้ยครับเยอะมากเลย
เพื่อให้ง่ายในการอธิบายหมอขอแบ่งเป็น
สองกลุ่มดังนี้ครับ1.กลุ่มที่เกิดจากการบาดเจ็บเป็นหลัก
กลุ่มนี้มักพบใน นักกีฬา คนที่ออกกำลังกาย วัยรุ่น
ตัวอย่างของโรค
ได้แก่
– เส้นเอ็นไขว้หน้าหัวเข่า (ACL Injury) บาดเจ็บ
– ข้อเคล็ดและกล้ามเนื้อฉีก (Sprains and Strains)
– โรคเอ็นสะบ้าอักเสบ (Patellar Tendinitis)
– หมอนรองกระดูกเข่าฉีกขาด (Torn Meniscus)
– Iliotibial Band Syndrome: ITBS2.กลุ่มที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ
อาจจะเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้นมีการติดเชื้อ หรือเกิดจากมีสารต่างๆเช่นยูริกในร่างกายมากผิดปกติ
ตัวอย่างโรค
ได้แก่
– โรคข้อเสื่อม (Osteoarthritis)
– โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (Septic Arthritis)
– โรคข้อรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
– โรคเกาท์(gout)
– โรคเกาท์เทียม (Pseudogout)
ประเด็นที่หมออยากจะสื่อคือว่า
ไม่ใช่ว่าปวดเข่าจะกลายเป็นเข่าเสื่อมเสมอไป
ถ้าคุณไม่มั่นใจอยากให้คุณไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายให้ละเอียดอีกครั้งครับ

#สรุปว่าคุณเป็นข้อเข่าเสื่อมจริงหรือไม่
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
สรุปเป็นไม่เป็น ไม่แน่ใจ
งั้นเรามาดู
เกณฑ์ในการวินิจฉัยข้อเข่าเสื่อม
ที่คุณหมอใช้กันนะครับ1. มีอาการปวดเข่า. อันนี้แน่นอน
2. ภาพรังสีแสดงกระดูกงอก. การเอ็กซเรย์จะช่วยบอกระยะของข้อเข่าเสื่อมได้
3. มีข้อสนับสนุน 1 ข้อ ดังต่อไปนี้
3.1 อายุเกิน 50 ปี
3.2 อาการฝืดแข็งในตอนเช้านานน้อยกว่า 30 นาที
3.3 มีเสียงกรอบแกรบขณะเคลื่นไหวเข่า จากการเสียดสีของเยื่อบุภายใน
ข้อ หรือเอ็นที่หนาตัวขึ้น ตลอดจนความขรุขระของกระดูกอ่อนที่บุปลายหัว กระดูก
เห็นมั่ยครับ ก็จะคล้ายๆสัญญาณเตือนข้อเข่าเสื่อมสัญญาณเตือน
ไหนที่บ้างที่สงสัยว่าปวดเข่าจากข้อเข่าเสื่อม
#5สัญญาณเตือนข้อเข่าเสื่อมต้องรู้ก่อนจะสาย
#แชร์ได้นะครับหลายคนอาจกำลังสงสัยว่าตัวเอง
เป็นข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?
.
.
คลิปนี้ครับหมอจะมาบอก
5สัญญาณเตือนของข้อเข่าเสื่อมให้ทุกคนเอาไป
สังเกตตัวเองหรือสังเกตคนที่ท่านรัก
ก่อนที่จะสายเกินไปในการรักษา?#1ปวดเข่า
ปวดมากเวลาใช้งานมากๆ
เดินเยอะๆ หรือ
โดยเฉพาะเวลานั่งกับพื้นขึ้นลง
บันไดนั่งพับเพียบ
.
.#2เสียงในข้อ
เกิดจากการที่มีการเสียดสีของบริเวณกระดูกต้นขาและกระดูกขาด้านล่าง อันเนื่องมาจากน้ำหล่อลื่น
บริเวณข้อเข่าเริ่มน้อยลง
>>จึงเกิดเสียงได้ครับ
.
.#3เสียวในข้อ
เกิดจากการที่มีการเสียดสีของบริเวณกระดูกต้นขาและกระดูกขาด้านล่างเช่นกัน
.
.#4ข้อยึดข้อติด
เกิดจากการทำงานซ้ำๆ ท่าเดิมเป็นเวลานานนาน
ลองสังเกตว่าจะลุกหรือจะนั่ง ท่านอาจจะทำได้ยากมากขึ้น
.
.#5ข้อบวมกดเจ็บ
เมื่อมีการเสียดสีกันกระดูกต้นขาด้านบนและกระดูกขาด้านล่าง. เมื่อมีมากขึ้นหรือบ่อยกว่าคุณจะเกิดกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นทำให้มีลักษณะของข้อบวมและกดเจ็บได้
นี่แหละครับคือ
5สัญญาณเตือนที่วันนี้หมอจะมา
แนะนำให้ทุกคนได้รู้จักเมื่อท่านรู้แล้ว
ท่านจะได้รู้จักเตรียมตัว
และหาวิธีรักษาที่ถูกต้อง
เพื่อจะได้สุดท้ายไม่ต้องกินยา ไม่ต้องผ่าตัดเหมือน
คนที่เป็นมากๆๆแล้วต้องมารักษาแบบผ่าตัด
ใครที่เริ่ม มีอาการผิดปกติดังกล่าว
ลองไปปรึกษาแพทย์ดูนะครับ
ดูคลิปเต็มได้ที่
https://www.facebook.com/drsun.co.th/videos/531466084346619?sfns=mo

#กินยาอะไรดี
เบื้องต้น. หมอแนะนำง่ายๆแบบนี้เลยครับ
ถ้ายังไม่รู้ว่าจะกินยาอะไรดีที่สุดหมอแนะนำยาตรวจปลอดภัยที่สุด
และโอเคที่สุดสำหรับอาการเขาเสื่อมก็คือ
#พาราเซตตามอล
หลายคนอาจจะตกใจ
พาราเนี่ยนะค่ะหมอ
ใช่ครับ
เบื้องต้น พาราคือดีที่สุดแล้วสำหรับ
ปวดเข่า เข่าเสื่อม
เพราะผลข้างเคียงน้อยมากๆ
ช่วยลดปวดในระยะแรกได่ดี
งั้นใครที่เป็นช่วงแรกๆ
หรือแม้จะเป็นช่วงหลังๆ
ก่อนที่จะหยิบยา
แก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตอรอยด์มาทาน
(ที่ผลข้างเคียงค่อนข้างเยอะ)
ลองกินพาราไปด้วยนะครับ

#อะไรคือสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้คุณเป็นข้อเข่าเสื่อม
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
จริงๆสาเหตุของข้อเขาเสื่อมนี่มีได้
หลายสาเหตุมากๆครับทุกอย่าง
จะประกอบกันอัน
ได้แก่
.#1อายุที่มากขึ้น : ข้อนี้แน่นอนครับเพราะเค้าขอเสื่อมก็จะเสื่อมตามอายุที่มากขึ้นนั่นเอง.
หมอบอกเลยครับแม้กระทั่งหมอซันเองก็ต้องมีโอกาสจะเป็นข้อเขาเสื่อมเช่นเดียวกันเมื่ออายุมากขึ้น
.
.
#2น้ำหนักตัวเยอะ
ลองสังเกตครับการที่คุณ
น้ำหนักตัวที่มีมากเกินไปน้ำหนักตัว
จะถ่ายลง
พื้นที่เข่ามากขึ้นทำให้โอกาสที่เข่า
มันจะเสื่อมไวขึ้นนั่นเอง
ลองสังเกตดูครับหลายคนที่อายุน้อยแล้วเป็นข้อเขาเสื่อมก่อนวัย มักเป็นคนที่น้ำหนักตัวเยอะมาก่อนด้วย
.
.
3#การใช้งานข้อเข่าที่มากมาแต่ก่อน.
อาจจะเมื่อก่อนเดินเยอะ
วิ่งเยอะงอเข่าบ่อยๆ
ไม่เคยออกกำลังกายกันเลยต้นขาเลยพวกนี้
ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงในเช่นเดียวกันครับ
#4ประวัติเคยประสบอุบัติเหตุบริเวณข้อเข่าอย่างรุนแรง เช่น กระดูกหักเข้าข้อ เอ็นข้อเข่าฉีกขาด แหวนรองข้อฉีดขาด. บางคนอาจต้องผ่าตัดอันนี้ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คนไข้มีปัญหาเรื่องข้อเขาเสื่อมเร็วปกติ ภาษาอังกฤษเค้าเรียกว่า secondary OA knee นั่นเอง
#5โรคข้ออักเสบเรื้อรัง เช่น รูมาตอยด์ หรือ เกาต์
อันนี้สำคัญหลายคนไม่รีบรักษาโรคภาวะต่างๆนี้ให้หายขาดตั้งแต่แรกทำให้ในอนาคตคนไข้จะเป็นข้อเขาเสื่อมได้เร็วกว่าคนปกตินั่นเอง
.
.
#6ประวัติเคยติดเชื้อในข้อเข่า
อันนี้ก็พบได้ แต่อย่าเป็นเลยดีกว่าหมอว่า
ก็คือทักพบในคนไข้ที่ไม่แข็งแรง
ทีโรคประจำตัว หรือโรคเรื้อรังต่างๆ
ภาษาอังกฤษ เรียกว่า septic knee
จุดสังเกตที่สำคัญคือถ้ามีปัญหาเรื่อง
ปวดบวมแดงร้อน ที่เข่า
+มีไข้ให้รีบไปพบแพทย์เลยครับ
พอได้ไอเดียกันไหมครับ
สิ่งต่างๆเหล่านี้เป็นสาเหตุหรือเป็นตัวกระตุ้นหรือเป็นความเสี่ยงที่ทำให้อนาคตคุณอาจจะมีปัญหาเรื่องข้อเข่าเสื่อม

หมอแนะนำหน่อยค่ะ
#ว่าทานยาตัวไหนดีที่สุด?!
ข้อนี้หมอขอตอบแบบนี้ครับ
สำหรับการรักษาในเรื่องของปวดข้อเข่าเสื่อม
ดีที่สุดยาที่ดีที่สุดก็คือ
#ยาที่อยู่ในตัวคุณเองครับ!!!
คือ คุณต้องรับผิดชอบตัวเอง
โดยข้อที่หนึ่งในการรักษาข้อเข่าเสื่อม
คือหลีกเลี่ยงอาการที่ทำให้การปวดมากขึ้นอย่างที่หมอได้กล่าวไป
เช่น ขึ้นลงบันได นั่งพับเพียบ นั่งกับพื้น
ใช้งอเข่าเวลาทำความสะอาดบ้านข้อ 2 ก็ลดน้ำหนักลงสักหน่อย
ส่วนยาเราจะใช้ตอนที่เวลาเรามีอาการปวดจริงๆ
ในช่วงของเกิดกระบวนการอักเสบ
ที่อาจจะเกิดจากการปวดเยอะ
ซึ่งสามารถใช้รักษาได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น
ไม่แนะนำให้กินยาตลอดเวลาครับ
เพราะยาแก้ปวด
ที่คุณกินส่วนใหญ่มักเป็นยาแก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตอรอยด์. (NSAIDs)
เพราะหาได้ง่ายตามร้านขายยา
ซึ่งผลข้างเคียงของมันจะทำให้
เป็นระคายเคืองกระเพาะอาหาร
และมีผลกับไตได้.
และถ้าคุณเป็นคนที่เป็น
เบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
ไขมันในเลือดสูง
มีโอกาสเป็นโรคไตอยู่แล้ว.
ก็ยิ่งต้องระมัดระวังในการทานยากลุ่มนี้
อย่างมากๆๆๆๆๆ
ดังนั้น สำหรับหมอข้อนี้ขอตอบว่า
#ไม่มียาที่ดีที่สุดครับ
ทุกอย่างต้องประกอบกันในการรักษา

กลูโคซามีนช่วยแก้ปวดเข่าได้จริงหรอ?!
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
ประเด็นที่สำคัญมากๆและหมอเชื่อว่าคนที่เป็นเขาเสื่อมคุณต้องเคยกินยากลูโคซามีนอย่างแน่นอน
หมอขออนุญาต
อ้างอิงข้อมูล จาก คณะเภสัชศาสตร์ ม.มหิดลนะครับสมมติปวดเข่าเข่าเสื่อม100 คน
ไม่ได้ช่วยได้100 คน
ถามว่าทำไม ไปดูกันครับ
.
.
ก่อนอื่นต้องบอกก่อนว่า
กลูโคซามีนที่มีจำหน่ายแบ่งได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ตามการขึ้นทะเบียน คือ
(1) ยาอันตราย และ (2) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
ซึ่งทั้งสองแบบมีความแตกต่างกัน
กล่าวคือ กลูโคซามีนที่ขึ้นทะเบียนเป็นยาอันตราย มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในการรักษาโรคข้อเสื่อม
ซึ่งจะต้องมีเอกสารยืนยันถึง
การศึกษาทางการแพทย์ที่แสดงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารดังกล่าว
และการใช้ยาจะอยู่ภายใต้การสั่งใช้จากแพทย์เท่านั้น ส่วนกลูโคซามีนที่ขึ้นทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงใช้รับประทาน แต่ไม่ได้รับการรับรองนั้นเอง
การทานประสิทธิภาพของกลูโคซามีนต่อโรคข้อเสื่อม พบว่าการศึกษาทางการแพทย์ขนาดใหญ่ส่วนมากเป็นการศึกษาโดยใช้กลูโคซามีนซัลเฟต (glucosamine sulfate) ที่ขึ้นทะเบียนเป็นยาอันตราย
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการให้ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับกลูโคซามีนซัลเฟตในขนาด 1,500 มิลลิกรัมต่อวัน
เป็นเวลานาน 3 ปี ช่วยลดอาการปวด และช่วยลดการแคบของข้อได้เมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ใช้ยา (หรือใช้ยาหลอก)
เน้นอีกครั้งว่า
การศึกษา glucosamine sulfate
และก็ต้องทานถึง 3 ปี
แต่การใช้กลูโคซามีนซัลเฟตในระยะสั้น เช่น 3-6 เดือน พบว่าผลการศึกษามีทั้งสองแบบ คือ
ให้ผลดีในการรักษา และไม่เห็นความแตกต่างในการรักษาเมื่อเปรียบเทียบกับการไม่ใช้ยา
>>> ก็คือไม่เห็นประโยชน์นั่นเอง
นอกจากนี้การศึกษาในผู้ป่วยข้อสะโพกเสื่อมก็ไม่แสดงประโยชน์เหนือกว่าการไม่ใช้ยาเช่นกัน
สำหรับกลูโคซามีนในรูปแบบอื่นนั้น
พบว่ามีการศึกษาทางการแพทย์บ้าง
แต่เป็นเพียงการศึกษาขนาดเล็ก จำนวนผู้ป่วยที่ใช้ศึกษาน้อย เช่น การใช้กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งขึ้นทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม พบว่ากลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ให้ประสิทธิภาพในการระงับปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมได้ไม่แตกต่างจากกลูโคซามีนซัลเฟตประเด็นสำคัญ. คือ
จากข้อมูลการศึกษาทางการแพทย์ของกลูโคซามีนดังกล่าวข้างต้น แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของกลูโคซามีนในโรคข้อเสื่อมนั้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่นรูปแบบเกลือของกลูโคซามีน
ตำแหน่งข้อที่เกิดการเสื่อม
ขนาดยาที่ใช้
ระยะเวลาในการใช้
ซึ่งผู้บริโภค/ผู้ป่วยที่มีความประสงค์
จะรับประทานกลูโคซามีน
โดยเฉพาะในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่สามารถหาซื้อได้เองจากร้านขายยาทั่วไป
ควรศึกษาข้อมูลของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวให้เข้าใจ
หรือปรึกษาแพทย์/เภสัชกรเพื่อให้เกิดความเข้าใจถึงประโยชน์ที่จะได้รับให้มากยิ่งขึ้น
เพราะนอกจากประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้กลูโคซามีนแล้ว กลูโคซามีนในทุกรูปแบบยังมีข้อควรระวังและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ด้วย ดังนี้
ผลข้างเคียง อะไรบ้าง
– คือ คลื่นไส้ ท้องเสีย แสบท้อง ปวดท้อง ท้องอืด นอกจากนี้ยังอาจพบอาการง่วงซึม ผื่นแพ้ผิวหนัง แพ้แสง ปากคอบวม (angioedema) หรือกระตุ้นให้เกิดการจับหืดได้
– ควรระมัดระวังการแพ้ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อาหารทะเล โดยเฉพาะกุ้ง ปู เพราะกลูโคซามีนที่มีจำหน่ายสังเคราะห์มาจากเปลือกของสัตว์ดังกล่าวสรุป : ดังนั้นในส่วนตัวหมอซัน
จะเชื่อเรื่องของการดูแลตัวเองมากกว่า
เพราะเท่าที่ประสบการณ์ในการรักษาคนไข้มา
การดูแลตัวเอง โดยเฉพาะการลดน้ำหนัก
และการออกกำลังกายกล้ามเนื้อต้นขา จะช่วยลดอาการปวดได้มากกว่า
และถ้าอยากทานจริงๆ
หมอก็ไม่ได้ว่าอะไร แต่อาจจะแนะนำ. ว่า
ประโยชน์น่าจะเกิด
ในคนที่เป็นระยะที 1,2มากกว่า

. ถ้าปวดมากๆและจำเป็นต้องทานยาแก้ปวดทานตัวไหนดีครับ หมอซัน
ใครเข้าใจพิมพ์1
ตัวแรกที่หมอแนะนำทุกท่านคือ
#พาราเซตามอล เพราะสามารถช่วยลดอาการปวดเข่าในโรคข้อเข่าเสื่อมได้เป็นอย่างดี
อาจารย์หมอศัลยกรรมกระดูกและข้อ
ใหลายท่านกล่าวว่า เป็นยาแก้ปวดเข่าที่ดีและปลอดภัยมากที่สุด
แต่
ถ้าใช้ไม่ได้ผลแล้ว. ปวดเยอะมากๆแล้ว
ก็สามารถใช้ยาร่วมกับยาในกลุ่มที่เรียกว่า
ยาแก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs )
ซึ่งเป็นกลุ่ม
ยาแก้ปวดที่ช่วยลดการอักเสบได้ดี
เรา มักจะนิยมใช้เป็นอย่างมากเพราะลดอาการปวดได้ค่อนข้างไว
เช่น Diclofenac, Ibuprofen,
ปัญหาคือ การใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs นี้ไม่ควรทานติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
และไม่ควรใช้ยาในปริมาณมาก
#หมอซันเน้นแล้วเน้นอีกนะครับเรื่องนี้
เพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อร่างกายเช่น
ปวดท้อง การเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
และทางเดินอาหารได้
รวมทั้ง
ยามีผลต่อไตด้วย
ถ้าผู้ป่วยเป็นโรคไตวายหรือไตไม่ดีไม่ควรใช้ยาในกลุ่มนี้อย่างเด็ดขาด
ดังนั้นหลีกเลี่ยงการใช้ยาจะดีที่สุด
กลับไปที่ข้อแนะนำก่อนหน้านี้

มีหลายคนบอกว่า #ฉีดสเตอรอยด์ช่วยแก้ปวดได้ดีจริงหรือเปล่าครับ?
ใครเข้าใจพิมพ์1
จริงครับ หมอบอกเลย
ฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ สามารถลดอาการ ปวดได้ดี เพราะไปลดกระบวนการอักเสบ.
อาการปวด
เกิดจาก การอักเสบ
เมื่อการอักเสบลดลงอาการปวด
ก็ลดลงเป็นธรรมดา
.
.
แต่…..เดี๋ยวก่อนครับ!!!
.
.จริงๆยานี้ช่วยเพียงแค่แก้ปวดได้ในช่วงสั้น
เพียง 2-3 สัปดาห์เท่านั้น
ไม่ควรฉีดประจำ
เนื่องจากจะทำลายกระดูกอ่อน
ข้อต่อได้
ซึ่งอย่างที่บอกไปข้างต้นแล้วว่า
ข้อเข่าเสื่อมเริ่มจากที่กระดูกอ่อนที่ผิวข้อเริ่มเสื่อมสลายไป การฉีดสเตอรอยด์ แก้ปวดได้จริง
แต่ทำให้อนาคตมีโอกาสมากๆครับที่
อาการข้อเข่าอาจจะเสื่อมไวกว่าปกติได้
แล้วมีที่ใช้หรือเปล่า
ก็มีครับโดย
เราจะใช้เฉพาะเวลาปวดเฉียบพลันเท่านั้นจริงๆ
ดังนั้นโดยส่วนตัว
หมอซันไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่ครับวิธีนี้
เพราะระยะยาวอาจจะไม่คุ้ม

#น้ำหล่อลื่นผิวข้อเข่าช่วยได้จริงไหม
จากข้อมูลในตอนแรกที่หมอได้บอกไปว่าอาการเขาเสื่อมเกิดจากที่ว่าน้ำหล่อเลี้ยงในข้อเข่าเริ่มรถน้อยลงกระดูกอ่อนที่ผิวรอบข้อเริ่มเสื่อมถอยลง
ทำให้มีการเสียดสีกันของกระดูกด้านบนและกระดูกกันล่างทำให้เกิดอาการปวดเข่าเข่าเสื่อมได้ในที่สุด
ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์เริ่มค้นหาวิธีที่ใช้สารที่เป็นตัวทดแทนน้ำหล่อลื่นเขาขึ้นมา
ก็คือสารสกัดของ Hyaluronic Acid ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักในน้ำเลี้ยงข้อปกติ
กันง่ายง่ายก็คือถ้าเราฉีดสารนี้เข้าไปในข้อเขามันก็เป็นส่วนหนึ่งทำให้เกิดความยืดหยุ่นของบิวเรนข้อเข่าอาการปวดของคนที่ถูกฉีดก็น่าจะลดลง
อารมณ์เหมือนคุณใข้สารหล่อลื่นอะไรบ้างอย่างให้ข้อต่อมันหมุนคล่องดังนั้นในทางทฤษฎีจึงบอกว่า
เจ้าสารที่บอก คือ ลดการอักเสบ กระตุ้นการสร้างน้ำหล่อเลี้ยงเพิ่ม และให้อาหารบำรุงกระดูกอ่อน โดยน้ำหล่อลื่นผิวข้อเข่าที่ฉีดเข้าไปจะลดการหลั่งสารอักเสบต่าง ๆ ซึ่งเป็นกลไกหลักที่ทำให้อาการปวดของผู้ป่วยดีขึ้น การใช้ยาชนิดนี้อาจชะลอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าออกไปได้
แต่
ประเด็นก็คือ
การฉีดน้ำหล่อลื่นผิวข้อเข่าจะได้ผลดีที่สุดในผู้ป่วย
#กลุ่มที่มีข้อเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง
และขึ้นกับความรุนแรงของอาการที่คุณปวด
แล้วไม่ใช่ว่า พอฉีดแล้ว
จะกลับมาปกติเลย มันไม่ง่ายขนาดนั้น
ต้องใช้เวลาในการรักษาคำถามต่อมาก็คือ ฉีดกี่ครั้ง
ปกติโดยไปก็จะฉีด 3-5 ครั้ง
เว้นประมาณ 1 สัปดาห์
แล้วคนไข้จะเริ่มดีขึ้น ในครั้งที่ 3
และ เมื่อฉีดครบ อาการปวดโดยเฉลี่ยจะดีขึ้น
อยู่ที่ประมาณ 6 เดือน – 1 ปี
แต่ก็ขอเน้นอีกครั้งว่า ใช้ได่ในระยะแรกๆเท่านั้น

สักครู่นี้คือน้ำหล่อลื่นเข่า
คิดว่าทุกคนน่าจะเรื่มเข้าใจล่ะ
คราวนี้เป็นPRP
#PRPคืออะไร
เห็นมีบางคนบอกว่าใข้รักษาปวดเข่าได้จริงหรือ?
ใครเข้าใจพิมพ์1แนวทางการรักษาและฟื้นฟูอาการข้อเข่าเสื่อม
โดยใช้การเร่งกระบวนการซ่อมแซมของร่างกายตามธรรมชาติหรือ Regenerative Injection Therapy by Platelet Rich Plasma (PRP)
เป็นการรักษาโดยการฉีดเกล็ดเลือดหนาแน่นที่ได้
มาจากเลือดของผู้ป่วยเอง
เพื่อเข้าไปเร่งกระบวนการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด
PRP หรือ เกล็ดเลือดหนาแน่น
มีส่วนช่วยในการบำบัดข้อเข่าเสื่อม
ใน PRP หรือเกล็ดเลือดหนาแน่น
จะมีองค์ประกอบของ Growth Factor ที่เป็นปัจจัยที่ช่วยเร่งกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
โดยธรรมชาติของร่างกายอยู่ในปริมาณที่สูงกว่าปกติมาก
ทำให้อัตราการซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอทำได้เร็วขึ้นซึ่งเดิมที่ทางการแพทย์ใช้วิธีนี้
ในพวกเป็นได้รับบาดเจ็บเส้นเอ็นในข้อ
จากการเล่นกีฬา. มักใช้ในปวดเฉียบพลัน
แต่ตอนนี้เริ่มนำมาประยุกต์ใช้ในข้อเข่าเสื่อมได้
และช่วยให้คนไข้หายปวด
แต่เนื่องจากยังเป็นวิธีการใหม่
ทางกระทรวงเลยยังไม่ได้กำหนด
เป็นมาตรฐานในการรักษา.
และยังมีราคาค่อนข้างสูงในการรักษาดังนั้นถ้าคุณสนใจจะใช้วิธีนี้
หมอแนะนำว่าให้ปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
กระดูกและข้อดีกว่าครับ
เพื่อจะได้ดูว่าวิธีนี้ เหมาะกับการรักษาอาการ
ปวดเข่าของคุณหรือไม่

#ฝังเข็มช่วยแก้ข้อเข่าเสื่อมได้จริงหรอ?!
ใครเข้าใจพิมพ์ 1หมออธิบายแบบนี้ครับ
ปวด แพทย์จีนจะอธิบายว่า เกิดจากชี่ (ลมปราณ)ที่ติดขัด. ทำให้เลือดคั่ง >>> ปวดตามมา
#การฝังเข็มจะไปแก้ไขการไหลเวียนเลือด
และลมปราณที่ติดขัดบริเวณเข่า
ทำให้เลือดไหลเวียนคล่อง
ร่วมกับปรับการทำงานของอวัยวะต่างๆในร่างกาย
ให้สมดุล
โดย ทำให้ร่างกายหลั่งสารเอนดอร์ฟิน
เอนเคฟาลิน และโดพามีน
ทำให้ผ่อนคลายหายปวดและหลั่งสารคอร์ติซอล
ช่วยลดการอักเสบได้
>>> อาการปวดเข่าของคนไข้ลดลงนั่นเองวิธีนี้โดยส่วนตัวหมอซันชอบมาก
เพราะว่า ทุกครั้งที่หมอรักษาคนไข้
จะเห็นผลได้เร็วและไวมากๆ
เท่านั้นยังไม่พอ!!!
การฝังเข็มมีหลักฐานการวิจัยพบว่า
ช่วยลดการใช้ยาแก้ปวดแก้อักเสบได้อีกด้วย
องค์การอนามัยโลก หรือ WHO
ก็รับรองเรื่องการฝังเข็มรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
ดังนั้นถ้าใครที่ต้องการรักษาปวดเข่าเข่าเสื่อม
แบบ #ไม่ต้องใช้ยา #ไม่ต้องผ่าตัด
หรือ มีเหตุผล โรคประจำตัวทำให้ผ่าตัดไม่ได้
>>> หมอซันแนะนำวิธีนี้เลยครับ
ลองไปให้คุณหมอฝังเข็มช่วยแก้ปวดดูครับ

#การใช้ผ้ารัดที่เข่ามีประโยชน์หรือไม่?!
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
การใช้ที่รัดเข่าชนิดที่เป็นผ้า
ไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ว่า
สามารถใช้ลดปวด
หรือบรรเทาอาการได้
นอกจากการใช้เครื่องพยุงเข่าชนิดมีแกน
ซึ่งมักจะมีราคาแพงและหาได้ยากในประเทศไทย
และผู้ป่วยมักจะไม่นิยมสวมใส่เพราะหนัก
และเกะกะ
และ
ถ้าแฟนเพจหมอซัน
จะใช้จริงๆ
ขอแนะนำแบบนี้ครับไม่ควรใช้นานจนเกินไปเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อบริเวณนั้นลีบและอ่อนแรงไปได้
ถ้าให้เลือกหมอซัน แนะนำว่าใช้เป็นไม้เท้า
โดยให้ใช้ไม้เท้าช่วยพยุงในการเดิน จะดีกว่า
ที่เค้าเรียกว่า walkerประเด็นสำคัญเพิ่มเติมคือ
ถือไม้เท้าด้านตรงข้ามกับด้านที่มีอาการปวด
เพื่อช่วยแบ่งการรับน้ำหนักของข้อเข่าด้านที่มีอาการปวด
ด้านตรงข้ามนะครับ
หมอเคยเจอคนไข้หลายคนที่คลินิกที่ใช้ไม้เท้าผิดข้าง
>>> กลายเป็นเหตุผลให้ปวดกว่าเดิม
อันนี้ก็ต้องระวังเช่นกัน

#ข้อเข่าเสื่อมแล้วออกกำลังกายได้หรือไม่?
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
คำถามมีมากมายเลยไม่ว่าจะ
ออกกำลังกายด้วยกันเดินออกกำลังกาย
ด้วยกันปั่นจักรยานสามารถทำได้หรือไม่หลักการเป็นแบบนี้ครับ:
ก็คือว่าการออกกำลังกายต้องไม่ทำให้
ข้อเข่าเกิดการบาดเจ็บมากขึ้น
และ
ข้อที่สำคัญเลยก็คือออกกำลังกายเพิ่มกล้ามเนื้อ
หรือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา
เพื่อลดอาการบาดเจ็บบริหารข้อเข่า.
Quardricep
การออกกำลังกายเป็นคำแนะนำให้
ควรปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม
โดยแนะนำให้ออกกำลังกาย
ด้วยวิธีที่ไม่สร้างภาระให้กับข้อเข่า
หลีกเลี่ยงการกระโดด
กระแทก การบิดเข่า เป็นต้น
สำหรับการออกกำลังกายในน้ำ เช่น ว่ายน้ำ
หรือเดินในน้ำ จะช่วยให้ข้อเข่ารับภาระน้อยลง มีการฝึกการเคลื่อนไหวของข้อเข่าได้ดี
รวมถึงการออกกำลังกายด้วยการปั่นจักรยานนั้นสามารถทำได้ ถ้ามุมที่ใช้ปั่นไม่งอเข่ามากจนเกินไปและอันนี้สำคัญสุดๆๆ
แต่คนไม่ค่อยทำกัน
การบริหารกำลังกล้ามเนื้อต้นขาโดยไม่ใช้น้ำหนักต้าน เช่น การนั่งเกร็งต้นขาและยกปลายเท้าขึ้น จะช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ทำไมกายภาพตามที่คุณหมอแนะนำแล้วยังไม่ดีขึ้น
จากที่หมอบอกตั้งแต่ตอนแรกใครเข้าใจพิมพ์ 1
อันนี้ก็เป็นคำถามอันหนึ่งที่คนไข้มาถามว่าเป็นประจำ
ก่อนอื่นต้องอธิบายแบบนี้ครับ
การทำกายภาพในคนที่เป็นปัญหาเรื่องของข้อเข่าเสื่อม
ที่เรียกว่า quardricep exercise
หลักการถือว่าเราต้องการให้กล้ามเนื้อบริเวณต้นขาแข็งแรงมากขึ้นเพื่อรองรับน้ำหนักของเราแทนที่น้ำหนักจะถูกโอนมาที่เข่า
เมื่อเข่ารับน้ำหนักน้อยลง
การอักเสบเกิดน้อยลง
อาการปวดเข่าก็จะน้อยลงนั่นเอง
คุณก็จะสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ดีมากขึ้นทีนี้กลับมาที่คำถามทำไมทำแล้วถึงยังไม่ดีขึ้น
อย่างแรก #คุณทำผิดวิธี
หมายความว่ายังไงครับหมอซัน
ถ้าเป็นวิธีลองสังเกตดูครับ
ขอพูดท่ายอดนิยมนะครับ
คือการนั่งหลังชนพนักพิงที่เก้าอี้เหยียดขาขึ้นในแนวตรง
ค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำ5-10ครั้ง
แต่คนส่วนใหญ่ชอบทำโดยการยกขึ้นยกลงอันนี้แหละครับจะบอกว่าผิด
ถ้าทำถูกต้องคุณจะมีอาการหน่วงๆหนักๆเกร็งๆบริเวณกล้ามเนื้อต้นขา
ลองดูคลิปนี้นะครับ
https://youtu.be/A0BhrjZxl2Y
ข้อ2 #ทำมากเกินไป
พอดีหมอก็เคยเจอครับบางคนทำแล้วทำอีกทำแล้วทำอีกทำจนมีการปวดกล้ามเนื้อแทน
ก็ยังทำเพราะปวดกล้ามเนื้อทำให้เราไม่สามารถที่จะยืนได้เดินลำบาก
ก็มาบอกว่าทำแล้วไม่ได้ผลอีก
ข้อ3 #ทำอย่างเดียว
ทำอย่างเดียวหมายความว่ายังไงหมายความว่าทำแต่กายภาพอย่างเดียว
ไม่มีการหลีกเลี่ยงท่าทางที่ทำให้อาการปวด
เช่น ขึ้นลงบันได นั่งกับพื้น นั่งพับเพียบ
การอักเสบก็ยังเกิดขึ้นตลอดเวลา
คุณก็ปวดได้ตลอดเวลาเช่นกัน
หรือ
ถ้าคุณอ้วนมากน้ำหนักตัวเยอะมาก
ไม่ได้ลดน้ำหนักเลย
มันก็ไม่ดีขึ้นนั่นเอง
ข้อ4 #ไม่ได้เป็นข้อเข่าเสื่อมอย่างเดียว
อันนี้ต้องเช็คแล้วครับ
หลายคนอะไรๆ
ก็เข่าเสื่อมเข่าเสื่อมจริงๆ
อาจจะไม่เป็นเข่าเสื่อมเสมอไปก็ได้ครับอาจจะมีโรคบางอย่างที่คุณอาจจะไม่รู้จัก
เส้นเอ็นอักเสบมีการฉีกขาด
เป็นกล้ามเนื้อหัวเข่าอักเสบ
หรือมีปัญหาที่กระดูก เป็นต้น
อันนี้คุณต้องไปเช็คอีกทีครับ

#ออกกำลังกายโดยการปั่นจักรยานได้หรือไม่
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
ก่อนอื่นหมอต้องตอบแบบนี้ครับ
#อะไรที่กระแทกกับเข่าไม่ดีทุกอย่าง
ในผู้ที่มีปัญหาข้อเข่า ควรหลีกเลี่ยงกีฬาท่ีต้องใช้การหมุนหรือการลง นำ้หนักในทิศทางต่างๆ มากๆ เช่น
การวิ่ง เทนนิส แบดมินตัน เวลาวิ่งน้ำหนักจะ กระแทกลงที่ข้อเข่า ท้าให้กระดูกอ่อนผิวข้อเสียดสีกันรุนแรง ส่งผลให้ผิวกระดูก อ่อนเสียหาย สึกบางลงได้
อันนี้ชัดเจน ท่านว่าถูกต้องไหมครับ?
หรือ
แม้แต่เต้นแอโรบิคบางท่าที่มีการกระโดดหรือบิดงอ หัวเข่ามาก เพราะจะมีแรงกระท้าต่อข้อเข่าสูงมาก อันนี้หมอก็ไม่แนะนำ
คราวนี้มาถึง ปั่นจักรยาน
หลายท่านบอกว่าได้
หลายท่านก็บอกว่าไม่ได้
หมอซันขอตอบแบบนี้ครับ
หลักการคือ #ต้องไม่มีการเสียดสีกันของข้อเข่า
ก็อย่างที่บอกในตอนแรก ปวดเข่า คุณเกิดจาก
มีการเสียดสีกันของกระดูกด้านบนด้านล่าง
ยิ่งงอเยอะ ยิ่งทีโอกาสเสียดสีกันเยอะ
ดังนั่น
การปั่นจักรยาน เราดูที่ความสูงของอานนั่ง
โดยให้สูงกว่าปกติเล็กน้อยหรือให้พอเหมาะ เพื่อลดการงอเข่าท่ีมากเกินไป
และหลีกเลี่ยง การถีบจักรยานที่
ความฝืดมากเกินไป หรือระดับความสูงไม่เหมาะสม เพราะจะเพิ่มความ
บาดเจ็บให้กับข้อเข่าได้. จากการที่มีการเสียดสีกันของข้อเข่าเกิดขึ้นนั้นเอง

#ออกกำลังกายโดยการปั่นจักรยานได้หรือไม่
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
ก่อนอื่นหมอต้องตอบแบบนี้ครับ
#อะไรที่กระแทกกับเข่าไม่ดีทุกอย่าง
ในผู้ที่มีปัญหาข้อเข่า ควรหลีกเลี่ยงกีฬาท่ีต้องใช้การหมุนหรือการลง นำ้หนักในทิศทางต่างๆ มากๆ เช่น
การวิ่ง เทนนิส แบดมินตัน เวลาวิ่งน้ำหนักจะ กระแทกลงที่ข้อเข่า ท้าให้กระดูกอ่อนผิวข้อเสียดสีกันรุนแรง ส่งผลให้ผิวกระดูก อ่อนเสียหาย สึกบางลงได้
อันนี้ชัดเจน ท่านว่าถูกต้องไหมครับ?
หรือ
แม้แต่เต้นแอโรบิคบางท่าที่มีการกระโดดหรือบิดงอ หัวเข่ามาก เพราะจะมีแรงกระท้าต่อข้อเข่าสูงมาก อันนี้หมอก็ไม่แนะนำ
คราวนี้มาถึง ปั่นจักรยาน
หลายท่านบอกว่าได้
หลายท่านก็บอกว่าไม่ได้
หมอซันขอตอบแบบนี้ครับ
หลักการคือ #ต้องไม่มีการเสียดสีกันของข้อเข่า
ก็อย่างที่บอกในตอนแรก ปวดเข่า คุณเกิดจาก
มีการเสียดสีกันของกระดูกด้านบนด้านล่าง
ยิ่งงอเยอะ ยิ่งทีโอกาสเสียดสีกันเยอะ
ดังนั่น
การปั่นจักรยาน เราดูที่ความสูงของอานนั่ง
โดยให้สูงกว่าปกติเล็กน้อยหรือให้พอเหมาะ เพื่อลดการงอเข่าท่ีมากเกินไป
และหลีกเลี่ยง การถีบจักรยานที่
ความฝืดมากเกินไป หรือระดับความสูงไม่เหมาะสม เพราะจะเพิ่มความ
บาดเจ็บให้กับข้อเข่าได้. จากการที่มีการเสียดสีกันของข้อเข่าเกิดขึ้นนั้นเอง

#สรุปวิธีไหนดีสุด
ใครเข้าใจพิมพ์ 1
หมอขออนุญาติตอบแบบนี้ครับ
หมอซันอยากให้ทุกคนรู้ว่าตัวเองเป็นอะไร?
เป็นเข่าเสื่อมจริงหรือไม่? หรือว่าเป็นโรคอื่นๆ
สาเหตุเกิดจากอะไร?
ต้องรักษาแบบไหน?
แล้วการรักษาแบบไหน
ที่เหมาะสมกับตัวเองมากที่สุดจริงๆ??
อาจจะไม่มีวิธีใดที่ดีที่สุด
แม้กระทั่งการผ่าตัดก็ตาม
แต่คุณต้องรู้ว่าวิธีไหนนั้น
เหมาะกับคุณมากที่สุดต่างหากครับ
ซึ่งถ้าสังเกตจะเห็นว่า
การรักษาที่ต้องมียามาเกี่ยวข้อง
ไม่ว่าจะยาแก้ปวด
การฉีดสเตอรอย์
ฉีดน้ำยาหล่อลื่น
ฉีดเกล็ดเลือด
มันจะได้ผลดีเฉพาะในบางคนเท่านั้น
ซี่งโดยคุณถ้ารู่แล้ว ควรรีบปรึกษาคุณหมอเลยครับ
ถ้าไม่ใช่ยา
ก็กายภาพ
ฝังเข็ม
และหมอแนะนำให้ทุกคน
ลองไปดูคลิปนี้ครับ
#หายปวดเขาเสื่อมได้ใน 4 วิธี
https://youtu.be/CHCkFcAQI88